تاریخچه تصویری پیوند عضو | هدیه زندگی

شهر آرارانیوس ؛ حتی چند سال پیش ، اوراق قرضه همیشه شامل اندامهای انسانی بود. اکنون ، آزمایش های اولیه سوار شدن مد (پیوند عضو از حیوانات به انسان) روشهای جدیدی برای نجات جان بیماران ایجاد کرده است. کمتر کوتاه ما به این نقطه خواهیم رسید.

آیا حیوانات به پیوند عضو پاسخ می دهند؟

خوک های اصلاح شده ژنتیکی برای سازگاری بیشتر اعضای خود با بدن انسان ، آخرین دستاورد در پیوند عضو هستند.

zenotransation ، فعل ای که اندام های بین گونه ها را به هم متصل می کند ، برای صدها سال ایده ای است. در اوایل قرن بیستم ، دکتر متیو گابالی به این ایده رسید و یکی از اولین تلاش های مستند برای استفاده از اندام های حیوانات در انسان را انجام داد. در لیون ، فرانسه ، در سال ششم ، او تمام خوک ها را در یک آرنج 4 ساله کشت زیرا به آرنج آسان می رسید. از طریق خون کلیه و تولید ادرار کلیه. یک فعل موفق قبل از برخی پیوندهای انسانی در آن زمان بود. اما خوک های کلیه به سرعت ناپدید شدند و بیمار چند روز پس از عفونت درگذشت.

دکتر جفری استرن ، عضو ارشد موسسه NYU Langone می گوید: “عدم دسترسی فوری به اندامهای انسانی همیشه بیشترین تقدس بود ، به این معنی که کسی تا زمان مرگ شخص دیگری می میرد.” “حیوانات نسخه کامل و جایگزین انسان هستند.”

اولین پیوند اعضای موفق از انسان به انسان

در سال دوم ، اولین پیوند موفقیت آمیز اندامهای انسانی توسط دکتر جوزف موری در بیمارستان بوستون تافام انجام شد. موری هر 5 سال یک بار از رونالد گرفت و با برادر دوقلوی خود ، ریچارد برای هر یک از آنها همراه است. از آنجا که یکسان بود ، سیستم ایمنی ریچارد عضو جدید را در نظر گرفت و آن را رد نکرد. ریچارد پنج سال دیگر زندگی کرد و رونالد ، اهدا کننده عضو ، مشکلی نداشت.

“این رویداد همه چیز را تغییر داده است ؛” اگر رابطه بین گیرنده و اهدا کننده صحیح باشد ، پیوند مؤثر و مؤثر است. “اما در آن زمان ، زیرا هنوز مهار کننده های سیستم ایمنی بدن هنوز نبودند ، پیوندها با دوقلوها موفق تر بودند.”

اهدا کنندگان اندام ها را افزایش دهید

دکتر جوزف موری اولین پیوند موفق کلیه را در سال ششم انجام داد و برای موفقیت خود جایزه نوبل را به دست آورد.

در دهه هشتاد قرن گذشته ، موری آزمایش خود را در مورد سگها نشان داد که احتمال کاشت اندام با استفاده از مهار کننده های ایمنی افزایش یافته است. در ماه آوریل ، او برای اولین بار کلیه کلیه مرده را کاشت ، که آزاتوپین را برای جلوگیری از سیستم ایمنی بدن دریافت کرد. بیمار بیش از یک سال زنده مانده بود ، و سپس هنگامی که کورتیکواستروئید با دارو داده شد ، بیمار دوام بیشتری داشت.

در تاریخ 6 ژوئن ، یکی از دانش آموزان موری ، دکتر جی الکساندر در بلژیک ، اولین پیوند ارگان ها را از یک اهدا کننده مرگ مغزی انجام داد ، که در آن زمان بحث برانگیز بود. کلیه پس از حادثه ، زن را به مرگ مغز پیوند زد. بیمار به مدت 5 روز زنده ماند.

در سالهای بعد ، اسکندر بسیاری از پیوندهای کلیه دیگر را از مرگ مغز انجام داد و نتایج را در کنفرانس پزشکی اعلام کرد که واکنش های مختلفی داشت.

تا سال سوم ، هنگامی که کمیته پزشکی هاروارد مرگ مغز را به عنوان یک استاندارد جدید مرگ پذیرفت ، انجمن مرگ مغز متداول تر و بیشتر به اندام ها بود.

تولیوس می گوید: “تعیین مرگ مغز به جای متوقف کردن گردش خون ، بزرگترین دستاورد بود ، زیرا به ارگان ها اجازه برداشت می داد.”

تست و خطا

جراحان ابتدا کلیه ها را آزمایش کردند زیرا انسان ها دو کلیه دارند و می توانند با یک زنده بمانند و در صورت عدم موفقیت پیوند ، دیالیز وجود داشت.

در اواخر دهه هشتاد ، آزمایش کبد و لوزالمعده آغاز شد. 1 ، جراح آفریقای جنوبی ، دکتر کریستین پارنارد ، اولین پیوند قلب را انجام داد. او قلب 5 ساله را به یک بیمار 5 ساله مبتلا به بیماری قلبی کاشت. بیمار هفت روز پس از عفونت ریه درگذشت ، اما قلب تا پایان کار کرد.

افراد متعاقباً از بارنارد سالها زنده مانده اند ، از جمله چند سال.

در دهه هشتاد قرن گذشته ، مهار کننده های جدید مانند سیکلوسپورین و تاکرولیموس امکانات جدیدی را برای بسیاری از اوراق باز کرده اند. در سال دوم ، دکتر ژان -میشل دوبنارد اولین پیوند دستی موفق را انجام داد. اولین پیوند جزئی برای صورت و دکتر برنارد داواللال انجام شد. اولین پیوند کامل صورت در اسپانیا انجام شد.

استرن گفت: “پنج سال اول پیوند آزمایشی به اندازه اکنون متداول نبود.” “تجربیات و خطا بسیاری وجود داشت ، اما اختراع فن آوری های جدید پیشرفت کرد.”

پیوند

دکتر لئونارد بیلی در سال ششم مجوز ویژه ای برای کاشت قلب کودک دریافت کرد.

در سال چهارم ، دکتر لئونارد بیلی سعی در نجات جان کودک مبتلا به بیماری خطرناک قلبی در کالیفرنیا ، استفانی اف. پلیتر ، با پیوند قلب میمون داشت. کودک تنها 7 روز عمل جراحی زنده مانده است. این باعث افزایش علاقه به نیاز به اهدای اندام و پیوند جنسی می شود. اما بعداً مشخص شد که استفاده از حق بیمه (پستانداران در نزدیکی انسان) مناسب نیست.

دکتر آرت کاپلان ، پزشک ، می گوید حق بیمه های بیمه کوچک ، گران و بحث برانگیز است و نگرانی در مورد انتقال بیماری های عفونی مانند ماربورگ و HIV وجود دارد.

سرانجام ، خوک ها به دلیل شباهت آناتریک با انسان ، سرعت تولید مثل بالا و کمترین خطر انتقال بیماری به گزینه بهتری تبدیل شده اند.

فناوری پیوند نوبل

تحقیقات تا زمان ظهور فناوری ژنتیک CRISPR در اوایل چهارم ، در پیوند زنوترانسی متوقف شد. CRISPR به دانشمندان اجازه داد ژنهای خوک را آزاد كنند تا آنها را با بدن انسان سازگارتر كنند ، از جمله از بین بردن بخش هایی كه باعث رد سریع انسان شده اند.

ترکیبی از این گزینه با تکنیک های کلونینگ (شبیه سازی) محصولات معمولی و ژنتیکی را ساخت. تولیوس می گوید: “تولید مثل و ژن ها یک انقلاب هستند ، نه تنها برای کشت بلکه در کلیه تخصص های پزشکی.”

یک قدم

دکتر رابرت مونتگومری اولین پیوند بین کالج غیرانسانی مهندسی ژنتیک یک شخص در مرکز بهداشت لانگون در دانشگاه نیویورک را برقرار کرد.

در سال دوم ، کلیه ها از خوک هایی که به بدن فردی مرگ مغز طراحی شده بودند ، کاشته شدند. کلیه ها به پای بیمار وصل شدند و عملکرد آنها به مدت 4 ساعت مورد بررسی قرار گرفت. من به کلیه ها خوب دست یافتم و هیچ نشانه ای از امتناع اعضا وجود نداشت. دکتر رابرت مونتگومری گفت: “ما بسیاری از این موارد را آموخته ایم.” “اساس درمان اندام ها در بیماران احیا شده است.” به خانواده بیمار اجازه داده شد این کار را انجام دهند ، که این یک گام بزرگ در تأمین عضو بدون نیاز به مرگ انسان بود.

تاریخ

جراحان در مرکز پزشکی دانشگاه مریلند قلب خوک را برای کاشت آن به دیوید بنت آماده می کنند.

9 ژانویه ، اولین پیوند حیوانات به یک فرد زنده در دانشگاه مریلند انجام شد. دیوید بنتان ، که 6 ساله بود ، که نتوانست راه برود و به دستگاه تنفس مصنوعی وابسته بود. قلب انسان منتظر بیماری شدید نبود و تحت مجوز سازمان غذا و داروی برای استفاده از روشهای آزمایشی پذیرفته شد. او دو ماه بعد درگذشت ، اما او موفق شد زمان بیشتری را با خانواده اش بگذراند. دکتر بارتلی گریفیتس گفت: “این نوع اول بود و درسهای مهمی برای بهبود آینده داشت.”

چند مورد دیگر در یک درمان مشابه مورد استفاده قرار گرفته است و اکنون با نزدیک شدن به آزمایشات بالینی ، آنها امیدوارند که عملکرد اعضا را در شرایط عادی بهتر درک کنند.

دکتر جیمی لاک ، جراح ، می گوید: “وعده لوستر وعده امید برای بیمارانی است که مدت ها ناامید شده اند.” امید در آینده ، برای جشن ها و زندگی. امید نباید محدود باشد. “

اعضای سفارشی

Miromatrix روی مهندسی حیاتی کار می کند.

ماتریس میرو در معرض مهندسی بیولوژیکی است. دکتر دیوید می ، یک علم ژنتیکی می گوید: “ما به روش های مختلفی به آینده نگاه می کنیم.”

در تابستان امسال ، اولین تجربه بالینی در مدیریت مواد غذایی و مواد مخدر از لوستر آغاز می شود. آیرز گفت: “به جای استفاده از موارد درمانی انسانی ، ما اکنون آزمایش چند فاز داریم.” اما این برای حل کامل مشکل کمبود اندام کافی نیست ، بنابراین پیوند این است که در مورد تکنیک های بیشتر مانند اعضای سفارشی بدون نیاز به مهار ایمنی فکر کنید.

مونتگومری گفت: “ما ممکن است از خوک ها به عنوان یک قاب استفاده کنیم و سلولهای بنیادی انسان را روی آن قرار دهیم ، یا حتی اعضای آن را با فناوری چاپ سه بعدی قرار دهیم.” “پس ما دقیقاً برای شخص لازم عضو خواهیم بود.”